अब एक साल हो गया है, जब भारत का पहला बच्चा एक माँ को एक प्रत्यारोपित गर्भाशय के साथ पैदा हुआ था। इस तरह के मामले दुनिया भर में दुर्लभ हैं – राधा, जिनके माता-पिता ने अभी उसका पहला जन्मदिन मनाया है, दुनिया भर में 12 वीं ऐसी बच्ची है। इस तरह के मामले दुनिया भर में दुर्लभ हैं – राधा, जिनके माता-पिता ने अभी अपना पहला जन्मदिन मनाया है, दुनिया भर में 12 वीं ऐसी बच्ची है। उनके बाद से अस्पताल में 1,000 से अधिक आवेदन आए हैं।

गर्भाशय प्रत्यारोपण की क्या आवश्यकता है?

लगभग 500 महिलाओं में से 1 को ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन के सितंबर अंक के अनुसार गर्भाशय कारक बांझपन का अनुमान है। भारत में, लगभग 17% महिलाएं बांझपन से संबंधित मुद्दों का सामना करती हैं, और इसका कारण इनमें से 20% में गर्भाशय से संबंधित है। उन महिलाओं के लिए जिनका गर्भाशय स्वस्थ नहीं है, या जिनके पास एक नहीं है, एक प्रत्यारोपण बांझपन उपचार का सबसे नया रूप है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जन और गैलेक्सी केयर हॉस्पिटल के निदेशक डॉ.शैलेश पूनमबेकर ने कहा कि दुनिया भर में 30 गर्भाशय प्रत्यारोपण और 15 बच्चे पैदा हुए हैं। शिशुओं के बीच, एक कैडवेरिक गर्भाशय के प्रत्यारोपण के बाद पैदा हुआ था। प्रत्यारोपित गर्भाशय को आम तौर पर हटा दिया जाता है जब महिला एक या दो प्रसव से गुजरती है।

एक प्रत्यारोपित गर्भाशय के साथ सामान्य प्रजनन संभव नहीं है – एक प्रत्यारोपण केवल इन विट्रो निषेचन (शरीर के बाहर) के साथ समझ में आता है। सऊदी अरब में 2002 में पहला सफल प्रत्यारोपण किया गया था लेकिन गर्भावस्था में इसका परिणाम नहीं निकला। तुर्की में, 2011 के प्रत्यारोपण के बाद गर्भावस्था केवल आठ सप्ताह तक चली। ट्रांसप्लांट के बाद पहला जन्म 2014 में स्वीडन में हुआ था।

वर्तमान मामले में गर्भाशय का प्रत्यारोपण क्यों किया गया?

कई गर्भपात और स्टिलबर्थ के मामलों के कारण वलन का एक छोटा गर्भाशय था। उसकी माँ ने गर्भाशय दान किया। आमतौर पर, प्राप्तकर्ता से संबंधित महिलाएं संभावित दाता हैं। दाता या तो जीवित या मृत हो सकता है, और 50 वर्ष की आयु तक की महिलाओं में से चुना जाता है।

क्या यह भविष्य है?

गर्भाशय प्रत्यारोपण अभी भी बहुत दुर्लभ, जटिल और महंगे हैं। मीनाक्षी – और शिवम्मा के मामले में, एक महिला जो वालन के आने से एक दिन पहले प्रत्यारोपण करवा चुकी थी – पूरी प्रक्रिया (वेलन के बच्चे के जन्म तक) को मुक्त कर दिया गया क्योंकि ये भारत में इस तरह के पहले मामले थे।

शुरुआती मामलों में, डॉक्टरों ने गर्भाशय को पुनः प्राप्त करने में लगभग 13 घंटे का समय लिया, क्योंकि उन्होंने खुली सर्जरी की। डॉ.पूनमबेकर ने कहा कि लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के साथ, अब लगभग छह घंटे का समय कम हो गया है। जबकि दाता को आदर्श रूप से कैडेवर होना चाहिए, यह अभ्यास में मुश्किल है – दाता को 50 वर्ष से कम आयु का होना चाहिए, उसके गर्भाशय को बच्चे पैदा करने चाहिए, और मृत व्यक्ति से अंग अस्वीकृति का खतरा अधिक होता है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (रोबोटिक सर्जरी) मानक प्रक्रिया बन गई है और भविष्य में, यह संभावना है कि गर्भाशय प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता को केवल एक सर्जरी से गुजरना पड़ता है क्योंकि शरीर को लैप्रोस्कोपिक रूप से सीवन भी किया जा सकता है, डॉ.पूनतम्बेकर ने कहा।

एक गर्भाशय प्रत्यारोपण, जैसे कि अन्य अंगों के लिए, कई स्तरों पर मंजूरी की आवश्यकता होती है। अब लागत कम हो रही है क्योंकि प्रत्यारोपण के बाद 14 वें दिन रोगियों को छुट्टी दी जा रही है।

नैतिक प्रतिपूर्ति

इस बात पर बहस हुई है कि क्या गर्भाशय प्रत्यारोपण नैतिक रूप से उचित है। इस बहस पर विशाल साहित्य है, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक जोखिमों के साथ-साथ प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा से उत्पन्न जटिलताओं को कवर किया गया है। ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन के सितंबर के अंक के अनुसार, जीवित दाताओं के कल्याण के बारे में चिंता व्यक्त की गई है जो दान करने के लिए अपनी पसंद का पछतावा कर सकते हैं। विशेषज्ञों का सुझाव है कि एक जीवित दान केवल दाता द्वारा सूचित सहमति के बाद, और चिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा परामर्श के बाद उचित है।

डॉ.पूनमबेकर ने कहा कि पिछले दो वर्षों में, उन्होंने आठ प्रत्यारोपण किए हैं और कई को रोक कर रखा है क्योंकि वे चाहते थे कि जोड़े और परिवार के सदस्य एक प्रत्यारोपण के बारे में सुनिश्चित हों और प्रतिबद्ध हों।

Source: The Indian Express

Relevant for GS Prelims & Mains Paper III; Science & Technology